冠心病的分型用藥

(一)寒凝心脈型

心胸部呈壓縮性疼痛，遇寒冷時加重。其表現為突然心痛如絞，心痛連背，或者背痛徹心，胸悶憋氣嚴重時手足不溫頭身出冷汗。而且經常是在飽餐、受寒、吸煙、勞累和情緒激動時，突然感到胸骨后呈壓迫性或窒息性疼痛，嚴重者出汗并有瀕死感，每次發作歷時1～5分鐘。一般多由于天氣轉冷或過食寒冷食物引起血脈不通暢而出現上述癥狀。

用藥：首選蘇合香丸、冠心蘇合丸(滴丸)及心痛寧滴丸、心痛寧噴霧劑等。

其中噴霧劑彌散速度快，便于口腔粘膜的吸收，危急中突顯作用；滴丸、膠囊易攜帶和保存。蜜丸作用稍緩和而藥效持久，對胃腸道的刺激性較弱。蘇合香丸、冠心蘇合丸(滴丸)對于此型重癥非其莫屬；心痛寧滴丸和噴霧劑適于此型輕中度者。

(二)氣滯心胸型

表現為心胸發悶，隱隱作痛，但痛處不固定，一般多由于心情過度激動繼而氣血不暢導致。舌苔薄或薄膩，脈弦。

用藥：冠心安口服液、通竅鎮痛散、寬胸氣霧劑、安康心寶丸等。

其中冠心安口服液長于理氣而兼益氣活血之功，對于冠心病胸悶、胸痛，又有心悸、氣短、懶言的心功能衰竭表現適合服用；通竅鎮痛散適合舌苔膩屬氣滯痰瘀偏有寒證的心絞痛患者；安康心寶丸芳香開竅，主治氣滯血瘀，痰濁阻竅為主之胸痛；寬胸氣霧劑適合表現為心胸發悶，或由于心情激動繼而氣血不暢導致者。

(三)心血瘀阻型

心胸疼痛如針刺，痛處固定不移，入夜疼痛加重，伴有胸悶心悸，面色發暗等癥狀，舌紫暗或有瘀斑。

用藥：活血通脈片、復方丹參片、丹七片、通脈顆粒等。

復方丹參片益氣活血久服不傷正氣；活血通脈片、丹七片、通脈顆粒對于心腦動脈硬化，供血不足均有效。

(四)氣血不足型

心胸隱隱作痛，反復發作，伴有胸悶氣短。

用藥：參芍片、太子保心口服液、康爾心膠囊、營心丹等。

參芍片益氣活血，主治氣虛為主之氣短、心悸、胸痛、舌質淡紅、脈弱；太子保心口服液主治氣陰虛脈沉細或見夜間心胸隱痛、睡眠不實；康爾心膠囊主治氣陰兩虛型心絞痛，藥含山楂具降血脂作用；營心丹主治心氣心陽虛損見心悸、心痛、手足不溫、面色淡暗、舌色淡、脈沉弱之冠心病心絞痛者。